« Le diabète sucré n'est pas une phrase, mais un mode de vie », les endocrinologues ne se lassent pas de répéter cette phrase. Le respect d'un régime thérapeutique est l'un des points fondamentaux du traitement du diabète sucré, qui permet au patient de vivre pleinement.
Le régime alimentaire pour le diabète constitue la partie la plus importante du traitement. Cette maladie implique un manque d’insuline, une hormone pancréatique spéciale qui régule le métabolisme des glucides. Le principal symptôme du diabète sucré est une augmentation de la glycémie. Cependant, une violation du métabolisme des glucides ne reste pas un cas isolé, mais entraîne un déséquilibre du métabolisme des protéines et des graisses.
Le régime diabétique ne consiste pas seulement à limiter l’apport en glucides. L'alimentation du patient comprend également des aliments qui contribuent à la normalisation du fonctionnement d'autres organes et systèmes habituellement affectés par cette maladie endocrinienne. Par exemple, si vous êtes en même temps en surpoids, ce qui arrive assez souvent, le menu comprend un maximum de légumes qui contiennent peu de calories mais vous procurent une sensation de satiété : concombres, tomates, épinards, petits pois, chou, laitue. Comme le foie souffre également dans de nombreux cas de diabète, le régime alimentaire se limite aux substances extractives (bouillons de viande et de poisson), mais contient toujours du fromage cottage, du soja et des flocons d'avoine, qui ont un effet positif sur la fonction hépatique. Et les dommages au système cardiovasculaire nécessitent une restriction de la consommation de sel dans l'alimentation des diabétiques.
Les deux types de diabète existants nécessitent des approches nutritionnelles différentes. Dans le diabète de type 1, l'alimentation ne joue pas un rôle aussi important : le traitement se concentre sur l'administration d'insuline, ce qui rend le régime alimentaire de ces patients moins restrictif. Mais dans le diabète de type 2, l'alimentation est de la plus haute importance : dans les premiers stades de la maladie, dans de nombreux cas, il est possible de contrôler la glycémie uniquement en suivant les recommandations nutritionnelles thérapeutiques, sans prescrire de médicaments hypoglycémiants.
Cependant, un régime alimentaire pour le diabète de tout type comporte des principes généraux dont le respect permet de stabiliser dans une certaine mesure le métabolisme des glucides.
Régime alimentaire des patients diabétiques : principes de base
- Les repas sont fréquents, réguliers et à la même heure - au moins quatre fois par jour.
- Répartition uniforme de la teneur en calories et de la valeur nutritionnelle des aliments entre les repas principaux.
- Variété, comprenant une large gamme de produits recommandés aux patients diabétiques.
- Utiliser du xylitol ou du sorbitol pour sucrer les aliments.
- Surveillance de la teneur en calories de l'alimentation quotidienne à l'aide de tableaux spéciaux.
- Limitez la quantité de liquide à 1 200 ml, entrées comprises.
- Apport d'aliments riches en vitamines : décoction d'églantier, levure, etc.
- Surveillance régulière de la glycémie avec ajustement de l'alimentation en fonction des résultats obtenus.
Régime alimentaire pour le diabète de type 2
Tous les régimes thérapeutiques de la médecine moderne sont généralement étiquetés avec des chiffres pour faciliter leur utilisation. Pour le diabète, le régime classique est le numéro 9 – sinon il est appelé « table numéro 9 ».
Quel est le régime numéro 9 pour le diabète ?
Plats recommandés :
- Pain (avec un accent sur les pâtisseries au seigle) 200-300 g ;
- soupes au bouillon de légumes;
- viandes et volailles bouillies ou mijotées;
- poisson maigre bouilli ou cuit à la vapeur;
- Légumes : chou blanc ou chou-fleur, laitue, navets, concombres, radis, navets, carottes, pommes de terre ;
- Oeufs – 2 morceaux par jour ;
- fruits et baies non sucrés : pommes Antonov, oranges, citrons, canneberges, canneberges, groseilles rouges ;
- Kéfir ou yaourt – 200-400 ml par jour ;
- fromage cottage jusqu'à 200 mg par jour;
- sauces douces, y compris sauces au lait ;
- Entrées : vinaigrette, salade, gelée de poisson ;
- Boissons : jus de tomate, thé au lait, jus non sucrés, compotes sans sucre ;
- Beurre et huile végétale – 40g par jour.
Utilisation limitée :
- Les céréales, les légumineuses et les pâtes sont consommées dans une mesure limitée tandis que la consommation de pain est réduite ;
- Soupes avec un bouillon de poisson ou de viande faible – pas plus de 2 fois par semaine ;
- Sucre et sucreries pour diabétiques - sur recommandation d'un médecin ;
- Lait – tel que recommandé par un médecin ;
- Fromage, crème, crème sure – limité ;
- Café.
Interdit :
- chocolat, bonbons, gâteaux, pâtisseries, miel, confitures et similaires ;
- graisse de porc et d'agneau;
- plats épicés, salés et fumés :
- fruits sucrés : bananes, raisins secs, raisins ;
- Alcool sous quelque forme que ce soit.
Le tableau n°9 présente un régime alimentaire pour les diabétiques pendant la phase de stabilisation de la maladie. Si l'état du patient s'aggrave pour une raison quelconque, le régime alimentaire devient généralement plus restreint. Dans tous les cas, seul un médecin peut donner des recommandations définitives sur la nutrition du diabète de type 2.
Régime pour le diabète de type 1
Dans le diabète de type 1, le régime alimentaire est déterminé par l'administration d'insuline, c'est pourquoi ces mêmes recommandations sont généralement suivies par les patients atteints de diabète de type 2 qui nécessitent des injections d'insuline.
La composition de ce menu ne diffère pas beaucoup du régime alimentaire pour le diabète de type 2, mais le sucre est totalement exclu. Malgré cette interdiction, il est fortement recommandé aux patients recevant de l'insuline de toujours avoir avec eux un morceau de sucre ou de bonbon dur, ce qui peut être nécessaire en cas d'hypoglycémie imminente - un état d'hypoglycémie dont la gravité peut conduire à une maladie grave - le coma.
Les glucomètres et tableaux de glucides modernes permettent à ces patients de mener une vie plus nutritionnelle. Le concept existant - une unité de pain (XU), équivalente à 12 g de glucides - permet aux patients diabétiques sous insuline de manger régulièrement des aliments non recommandés ou de consommer davantage de glucides. Cependant, pour ce faire, le patient doit mesurer sa glycémie avant chaque repas et, en fonction du menu à venir, exprimé en XE, injecter la quantité requise d'insuline à courte durée d'action. Pour compter les unités céréalières, utilisez un tableau spécial.
Tout cela ne signifie pas qu'un patient atteint de diabète de type 1 peut manger n'importe quoi et en n'importe quelle quantité : un repas ne doit pas contenir plus de 7 à 8 XE. Ces restrictions sont encore plus strictes pour les patients obèses.
Une particularité du régime alimentaire pour le diabète de type 1 est sa teneur élevée en protéines. Cette exigence est particulièrement pertinente pour les patients présentant des complications infectieuses et des manifestations de maladies trophiques des membres.
Seul le médecin traitant doit être impliqué dans l'élaboration d'un régime alimentaire détaillé, en alternant les repas et l'administration horaire d'insuline.
Régime amaigrissant pour le diabète
Les patients diabétiques, notamment de type 2, souffrent souvent d’obésité. Par conséquent, la question de la limitation de la teneur en calories du régime alimentaire peut être particulièrement pertinente pour ces patients. Cependant, dans ce cas, aucun des mono-régimes « rapides » ne doit être utilisé. Cette interdiction s'explique par le risque élevé d'hypoglycémie sévère (taux de sucre dans le sang extrêmement bas) en cas de perturbation d'une alimentation équilibrée et est quasiment inévitable chez les patients atteints de diabète de type 1 et de diabète de type 2 modéré.
Si vous êtes en surpoids, un régime amaigrissant dans le diabète implique une correction du régime thérapeutique habituel n°9 avec une teneur réduite en glucides raffinés (sucres) et une certaine restriction des graisses. Cependant, de telles décisions ne doivent pas être prises sans consulter un médecin : ce n'est qu'avec son médecin qu'un patient peut élaborer un régime alimentaire sûr et hypocalorique.